Медицинская карта

Добрый вечер! Готовим ребёнка к поездке на 13 смену. Медкарту с примером заполнения дали педиатру, который ушел на больничный, оставив “заполненную” медкарту в регистратуре. После получения от медицинской карты появились сомнения в правильности заполнения и возникло множество вопросов. Т.к. врач с больничного выйдет только после 7-го числа, а 7-го нам необходимо уже сдать все документы не знаем что делать, достаточно-ли будет того, что есть : 1. По данным о профилактических прививках – в медкарте упоминается учетная форма №63, нам же в прив. кабинете дали распечатку из программы - Прививочная карта с датой выдачи, печатью медучреждения (“для справок”) и подписью специалиста. Достаточно-ли будет такой формы? 2. В примере заполнения формы “Флюорография или реакция Манту…” написано “штамп/печать (дата)”. Нам педиатр ничего не отметил. Что должно быть в этом месте указано? 3. Также не заполнена графа Функциональные пробы – обязательна ли она и какая информация должна быть? 4. После Врачебного заключения в дате заполнения врач ошибочно написал “октябрь”, зачеркнул и ниже написал “ноябрь”, допустимо ли такое исправление? 5. Там где стоит подпись главного врача поверх подписи стоит печать медучреждения “для справок”, достаточно ли такой печати? Также по прочтению форума возникли следующие вопросы: 6. По прививке от клещевого энцефалита – обязательна ли она на 13 смену? 7. Также по прививке от гриппа – обязательна ли? (в форуме 2015 года писалось про её обязательность, в этом году упоминаний не нашел) 8. При отсутствии этих прививок ребёнка отправят домой? Т.к. эти прививки мы делать не планируем (из за возможных реакций, и чтобы не заболеть перед дорогой) какие нам документы необходимы? Если заполняла медкарту один врач (которая ушла на больничный), может ли дозаполнить её другой врач? Спасибо!

Уважаемая Ольга Савелова, если участковый врач педиатр направляет Вас к данным специалистам, нужно выполнять! Вашему врачу нужна полная картина о состояние здоровья ребенка для заполнения медкарты. Он подписывает медкарту и он отвечает за предоставленную информацию.

Добрый день,готовим медкарту. Стоматолог в поликлинике написала в карте "полость рта санирована" дата, подпись. Этого достаточно? или нужно идти ругаться никакой справки она не дает, печати тоже нет.

Надежда Никонова, надписи достаточно, но попросите врача поставить печать на свою подпись.

Здравствуйте. Подскажите, если ветрянкой переболели, но прививки не делали, нужно ли писать отказ по форме от прививки?

Людмила Мамонова, если переболели ветрянкой нужно только написать в медкарте, что ребенок переболел и указать в году.

Добрый день, подскажите обязательно нужно делать соскоб на энтеробиоз? К мед карте прописан только анализ на я/гельм.

Альбина Хабибулина, здравствуйте! Из вашего ответа следует, что один бланк - это отказ от прививки от гриппа, второй бланк - отказ от прививки от клещевого энцефалита. Правильно я поняла?

Татьяна Вавилова, в один бланк официального отказа необходимо указать прививки, которые у Вас отсутствуют. Бланк заполняете Вы, а подписывает его Ваш участковый педиатр.

Получается, что обе прививки (и грипп, и клещевой энцефалит) нужно вписывать в один бланк отказа через запятую. Вторая часть вашего ответа вызывает новый вопрос. В этой ветке 23.01.2019 17:23 Альбина Хабибулина писала, что "подпись и печать врача не требуется в отказе от прививки гриппа и энцефалита(по сезону)". Вы пишете, что требуется. Кому верить? Очень не хочется, чтобы приехав в Симферополь один, без сопровождения, ребенок столкнулся с проблемой одной неправильно оформленной бумажки.

Здравствуйте! Уважаемая Татьяна Вавилова, врач может подписать отказ от прививки клещевой энцефалит и грипп, но если подписи врача не будет, а только Ваша (родитель )подпись - это не будет основанием не принятии вашего ребенка в Артек.